Co powoduje ostre zapalenie trzustki u psa? Ostre zapalenie trzustki u psa – chora trzustka w nagły sposób aktywuje proenzymy i dochodzi do obrzęku części śródmiąższowej organu. Dokładne przyczyny powstania ostrego zapalenia u psa nie są do końca znane. Wiadomo natomiast, że choroba może prowadzić do trwałego uszkodzenia Zapalenie trzustki (ZT) jest procesem zapalnym, który prowadzi do uwolnienia enzymów trzustkowych i destrukcji tkanek tego narządu. ZT może być ostre (OZT), a także przewlekłe (PZT). OZT klinicznie może się manifestować różnymi objawami - od miernie nasilonych przez ciężkie stany zagrażające życiu lub nawet kończące się zgonem. Ostre zapalenie trzustki . Czynnikiem wyzwalającym ostre zapalenie trzustki może być cokolwiek, co uszkadza komórkę pęcherzykową trzustki i upośledza wydzielanie enzymów. W ok. 80% przypadków choroba jest następstwem kamicy żółciowej bądź spożycia nadmiernej ilości alkoholu. Inne możliwe przyczyny zapalenia trzustki to zapalenie dróg żółciowych, nieswoiste zapalenie jelit, toksoplazmoza, choroby wątroby, inwazje pasożytnicze, zakaźne zapalenie otrzewnej, a nawet zbyt wysoka ilość tłuszczów w diecie lub zjedzenie przez kota toksycznych roślin. Zazwyczaj zapalenie trzustki jest diagnozowane na późnym Gwałtowny stan chorobowy trzustki, czyli ostre zapalenie trzustki, objawia się silnym bólem nadbrzusza o charakterze opasującym — promieniuje on do pleców, nudnościami i wymiotami, gorączką. Ostry stan zapalny może przejść w stan przewlekły lub powikłać się obecnością torbieli lub zmian martwiczych. lirik lagu rohani satu satunya yang kuandalkan. Objawy chorej trzustki mogą być różne w zależności od zaburzeń w pracy tego narządu. Trzustka w organizmie pełni dwie istotne funkcje. Przede wszystkim dostarcza enzymy do jelita cienkiego, dzięki którym możliwe jest trawienie białek, tłuszczów czy węglowodanów. Drugą ważną rolę, jaką pełni trzustka, jest produkowanie i regulacja hormonów, które wpływają na poziom glukozy we krwi. Dlatego chora trzustka zaburza funkcjonowanie niemalże całego organizmu. spis treści 1. Objawy chorej trzustki Ostre zapalenia trzustki Przewlekłe zapalenie trzustki 2. Metody leczenia schorzeń rozwiń 1. Objawy chorej trzustki Ostre zapalenia trzustki Objawy chorej trzustki zależą od tego, czy rozwinęło się ostre, czy przewlekłe zapalenie tego narządu. Warto przy tym podkreślić, że przewlekłe zapalenie trzustki nie jest powikłaniem po ostrym stanie zapalnym. Zobacz film: "Historia przeszczepienia wysp trzustkowych" Objawy chorej trzustki mogą być wynikiem zaburzeń w działaniu produkcji hormonów, takich jak insulina i glukagon, jak również zaburzeń związanych z wytwarzaniem soków trzustkowych. Objawy chorej trzustki to gwałtowne i nagłe bóle w okolicy nadbrzusza, promieniujące do kręgosłupa Przy ostrym zapaleniu trzustki pojawiają się objawy, takie jak: przeszywające, gwałtowne i nagłe bóle w okolicy pępka, nadbrzusza, które promieniują do kręgosłupa wzdęcia wymioty nudności biegunka gorączka dreszcze przyspieszony puls znaczny spadek ciśnienia żółtaczka (pojawia się u 30 proc. chorych) Chora trzustka powoduje także, że organizm w bardzo szybkim tempie się odwadnia, co z kolei wpływa na całkowite osłabienie całego organizmu. W bardzo ciężkich przypadkach, gdy objawy nie ustępują po kilku dniach, może dojść nawet do zaburzenia oddychania i krzepliwości krwi. Przewlekłe zapalenie trzustki Przewlekłe zapalenie trzustki to długotrwały proces zapalny tego narządu. Jego charakterystycznym objawem jest ból w nadbrzuszu, który promieniuje do kręgosłupa i czasem staje się coraz bardziej nasilony, trwa kilka godzin. Niekiedy może być przewlekły. Mogą temu towarzyszyć nudności i wymioty. Ból trzustki nasila się najczęściej po jedzeniu, co łączy się z utratą masy ciała, gdyż chcąc uniknąć bólu, unikamy jedzenia. Przewlekłe zapalenie trzustki najczęściej objawia się u osób, które nadużywają alkoholu, ale nie tylko. Może się również rozwinąć u chorych na nadczynność przytarczyc, cierpiących na raka trzustki lub u osób, u których po operacji doszło do uszkodzenia trzustki. 2. Metody leczenia schorzeń Jeżeli objawy wskazują na ostre zapalenie trzustki, wówczas konieczne jest leczenia w szpitalu. Pacjent otrzymuje leki przeciwbólowe oraz środki zmniejszające wydzielanie soku trawiennego, który niszczy komórki narządu. Niekiedy niezbędne jest podawanie pokarmów drogą pozajelitową. Jeżeli w przebiegu ostrego zapalenia trzustki doszło do infekcji bakteryjnej, wówczas podaje się silne antybiotyki. Może również zaistnieć konieczność wypłukania z organizmu toksyn. Wówczas lekarz zleca dializę otrzewnej. Przy przewlekłym zapaleniu trzustki niekiedy wystarczy niskotłuszczowa dieta. Należy również zaprzestać spożywania alkoholu. Leczenie trzustki polega wówczas na przyjmowaniu enzymów trzustkowych w postaci tabletek, które ułatwiają trawienie, a także zmniejszają ciśnienie w przewodach trzustkowych. W bardzo ciężkich przypadkach i silnych objawach chorej trzustki lekarz może zlecić operację wycięcia fragmentu trzustki. Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy Ból w nadbrzuszu jest jednym z objawów ostrego zapalenia trzustki. Źródło: gpointstudio/ AdobeStock Opublikowano: 22:55Aktualizacja: 10:03 Ostre zapalenie trzustki (OZT) jest spowodowane przedwczesną aktywacją enzymów wytwarzanych przez ten narząd. Substancje te biorą udział w procesie trawienia pokarmów. W przypadku przedwczesnej aktywacji enzymów dochodzi do samostrawienia narządu i okolicznych tkanek. Ostre zapalenie trzustki wywołuje gwałtowną i silną reakcję zapalną organizmu. Jest to poważny stan, który najczęściej objawia się wystąpieniem silnego bólu w nadbrzuszu, nudności i wymiotów oraz gorączki. Czym jest ostre zapalenie trzustki?Ostre zapalenie trzustki – przyczynyObjawy ostrego zapalenia trzustkiOstre zapalenie trzustki – rozpoznanieLeczenie ostrego zapalenia trzustkiRokowania przy ostrym zapaleniu trzustkiŻycie po ostrym zapaleniu trzustki Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami Czym jest ostre zapalenie trzustki? Ostre zapalenie trzustki jest chorobą, w której przebiegu dochodzi do lokalnego uszkodzenia tkanek trzustki przez przedwcześnie aktywowane enzymy trawienne wytwarzane w tym organie. Zmianom w obrębie trzustki towarzyszy silna, często uogólniona (obejmująca cały organizm) reakcja zapalna. Ta choroba trzustki najczęściej dotyka osoby: po 70. roku życia, z otyłością, spożywające duże dawki alkoholu, palące papierosy. Ostre zapalenie trzustki jest chorobą wyleczalną – w zdecydowanej większości przypadków w wyniku odpowiedniego leczenia udaje się opanować stan zapalny zanim dojdzie do groźnych dla życia komplikacji. Śmiertelność u pacjentów z rozpoznanym schorzeniem wynosi średnio 1-2 proc., jest jednak znacznie wyższe w przypadku ciężkich postaci zapalenia. Ostre zapalenie trzustki – przyczyny Przyczyny ostrego zapalenia trzustki mogą być różne, jednak najczęstsze z nich to wypicie dużej ilości alkoholu lub powikłanie kamicy pęcherzyka żółciowego (łącznie stanowią przyczynę ok. 80% przypadków OZT). Inne, znacznie rzadsze przyczyny ostrego zapalenia trzustki to: hiperlipidemia, reakcja na wybrane leki, wady wrodzone narządu, urazy brzucha, mutacje genetyczne, powikłanie zabiegów w rejonie jamy brzusznej. Jeżeli nie udaje się ustalić czynnika, który wywołał chorobę, wówczas mówi się o idiopatycznym zapaleniu trzustki. Czynnikiem odpowiedzialnym za wystąpienie gwałtownej reakcji zapalnej mogą być również wszystkie substancje, które działają niszcząco na narząd lub prowadzą do wystąpienia utrudnień w wydzielaniu enzymów trawiennych. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Odporność Bloxin Żel do jamy ustnej w sprayu, 20 ml 25,99 zł Odporność, Good Aging Naturell Selen Organiczny 200 µg, 365 tabletek 73,00 zł Odporność Naturell Immuno Hot, 10 saszetek 14,29 zł Zdrowie umysłu, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z głębokim skupieniem, 30 saszetek 139,00 zł Zdrowie intymne i seks, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z dobrym seksem, 30 saszetek 139,00 zł Objawy ostrego zapalenia trzustki Najczęściej pierwszym objawem ostrego zapalenia trzustki jest silny ból, który pojawia się nagle i lokalizuje się w górnej części brzucha (czyli tam, gdzie leży trzustka). Ból trzustki czasem może promieniować w okolice pleców. Poza dolegliwościami bólowymi u pacjentów obserwuje się również inne objawy ostrego zapalenia trzustki: uporczywe nudności i wymioty, gorączkę, przyspieszona akcja serca (tachykardia) oraz obniżenie ciśnienia tętniczego pojawiające się jako skutek odwodnienia hipowolemicznego, żółtaczka, zmiany na skórze, np. zaczerwienienie bądź sinice, osłabienie, przyjmowanie obronnej pozycję podczas badania – silne napinanie mięśnie brzucha. Przy gwałtownie przebiegającym ostrym zapaleniu trzustki występuje czasem bardzo groźny wstrząs. Jest to stan zagrożenia życia, który wiąże się z niewydolnością krążenia skutkującą niedostatecznym zaopatrzeniem komórek organizmu w tlen. Wystąpienie objawów tej choroby trzustki często poprzedzone jest tzw. błędem dietetycznym (weselnym), który polega na spożyciu znacznej ilości pokarmu (szczególnie tłustego) w połączeniu z alkoholem. Jeśli pojawią się wyżej wymienione objawy ostrego zapalenia trzustki, osoba, u której istnieje ryzyko wystąpienia OZT, powinna powstrzymać się od spożywania pokarmów i picia alkoholu. Dozwolone jest natomiast picie wody. Ostre zapalenie trzustki – rozpoznanie Wiele z symptomów ostrego zapalenia trzustki może stanowić objawy innych chorób (w tym raka trzustki, kamicy żółciowej, chorób wątroby), dlatego oprócz dokładnego wywiadu medycznego rozpoznanie schorzenia wymaga również przeprowadzenia kilku testów. Jakie badania wykonywane są w celu oceny pracy trzustki i diagnostyki ostrego zapalenia tego narządu? oznaczenie aktywności alfa-amylazy we krwi i w moczu (przyjmuje się, że trzykrotne przekroczenie górnej granicy normy świadczy o ostrym zapaleniu trzustki), oznaczenie aktywności lipazy we krwi, testy obrazowe, takie jak tomografia komputerowa i badanie ultrasonograficzne (dzięki nim lekarz może zbadać trzustkę pod kątem oceny nasilenia zmian w tkankach narządu oraz występowania kamicy żółciowej jako przyczyny zapalenia). Leczenie ostrego zapalenia trzustki Leczenie ostrego zapalenia trzustki polega na intensywnym, dożylnym nawodnieniu chorego oraz wyrównaniu zaburzeń elektrolitowych. Dodatkowo pacjenci, aby uśmierzyć ból trzustki, przyjmują leki przeciwbólowe (niesteroidowe leki przeciwzapalne, czasami również silniejsze środki opioidowe – w zależności od skuteczności łagodniejszej terapii przeciwbólowej). Równie istotnym elementem leczenia ostrego zapalenia trzustki jest dieta. Wprowadza się ją po głodówce i polega na przyjmowaniu pokarmów ubogotłuszczowych w celu uniknięcia obciążenia narządu. Chorzy zaczynają jeść po ustąpieniu bólu brzucha i dolegliwości takich jak nudności czy wymioty. W ciężkich przypadkach OZT stosuje się żywienie dojelitowe (przez specjalny zgłębnik) lub pozajelitowe (gdy wykluczona jest możliwość żywienia drogą przewodu pokarmowego). Antybiotykoterapia stosowana jest wyłącznie w przypadkach, w których doszło do zakażenia. Ma na celu zapobieganie powikłaniom w postaci zapalenia otrzewnej. Leczenie zabiegowe jest wykonywane w przypadku niedrożności dróg żółciowych lub wystąpienia rozległej martwicy. Zobacz także Rokowania przy ostrym zapaleniu trzustki Rokowania w przypadku wystąpienia ostrego zapalenia trzustki są zależne od postaci choroby. Wyróżnia się trzy rodzaje OZT: łagodną, umiarkowana oraz ciężką. W pierwszej nie występują zaburzenia funkcji innych narządów. W drugiej są obecne i trwają poniżej 48 godzin, natomiast w trzeciej są obecne powyżej tego czasu. Ostre zapalenie trzustki jest wyleczalne. Największą śmiertelność obserwuje się w przypadku ciężkiej postaci choroby – wynosi ona 10%. Większość chorych wraca jednak do pełni zdrowia. Substytucja insuliny i enzymów trzustkowych jest wymagana u niewielkiej liczby pacjentów. Osoby, które przeszły ciężki atak OZT, powinny być objęte opieką lekarską mającą na celu monitorowanie funkcji wydzielniczej narządu. Epizody choroby mogą prowadzić do rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki, które wiąże się z ryzykiem trwałego upośledzenia procesów trawienia pokarmów i występowaniem objawów w postaci biegunek tłuszczowych, nudności i wymiotów. Życie po ostrym zapaleniu trzustki Chorzy po wyjściu ze szpitala powinni przestrzegać tzw. diety trzustkowej, która polega na unikaniu spożywania tłustych pokarmów i bezwzględnym zakazie picia alkoholu. Jeżeli został określony czynnik, który wywołał OZT, należy go unikać. U osób z kamicą pęcherzyka żółciowego, która wywołała atak, istnieje wskazanie do wykonania cholecystektomii (operacyjne usunięcie pęcherzyka). U niektórych pacjentów stosuje się substytucję enzymów trzustkowych. Bibliografia Przytrzymaji odkryj Interna Szczeklika 2015/16, red. P. Gajewski, Medycyna Praktyczna, Kraków 2015, s. 596–602. Najnowsze w naszym serwisie Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Wiktor Trela Ukończyłem dziennikarstwo i obecnie studiuję na V roku medycyny. Odbyłem wiele praktyk medycznych, brałem udział w szkoleniach i konferencjach. Aktywnie działam w organizacjach studenckich. Pasję medyczną łączę z naturalną chęcią opowiadania oraz pisania o niej. Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy Ostre zapalenie trzustki (OZT) przebiega gwałtownie – to choroba trzustki, która często pojawia się w wyniku nadmiernego spożycia alkoholu lub jako skutek kamicy żółciowej. Rokowanie przy ostrym zapaleniu trzustki zależy od wielu czynników, takich jak cechy kliniczne, choroby współistniejące, wyniki badań obrazowych, wiek. Jakie są objawy ostrego zapalenia trzustki? Jak leczyć? Ostre zapalenie trzustki (OZT) może mieć łagodny przebieg, ale zdarzają się też przypadki ciężkich postaci ostrego zapalenia trzustki – z wielonarządowymi powikłaniami. Czytaj też: Zapalenie trzustki – objawy, dieta. Po której stronie boli trzustka? Ostre zapalenie trzustki – objawy Typowy obraz kliniczny ostrego zapalenia trzustki charakteryzuje się takimi objawami jak: ból w nadbrzuszu (ból często promieniuje do pleców); wymioty i nudności; stan podgorączkowy/gorączka; wzmożone pragnienie. Zazwyczaj pierwsze objawy ostrego zapalenia trzustki pojawiają się nagle - ból może być bardzo silny, wymioty nie przynoszą ulgi, występuje wzmożone napięcie powłok brzucha, w badaniu palpacyjnym stwierdza się bolesność w nadbrzuszu i wyczuwalny opór w nadbrzuszu. Czytaj też: Ból brzucha z lewej strony, ból żołądka, ból brzucha z prawej strony – jak interpretować ból brzucha?Objawy ostrego zapalenia trzustki: nagły i silny ból brzucha (ból może promieniować do pleców); ból w nadbrzuszu (często w górnym lewym kwadrancie brzucha); promieniowanie bólu do kręgosłupa; palpacyjna bolesność nadbrzusza; nudności; wymioty (nie przynoszą ulgi); gorączka / stan podgorączkowy; napięty i nabrzmiały brzuch; opór w nadbrzuszu; zaburzenia świadomości; żółtaczka; tachykardia. Nudności i wymioty to objawy, które mogą ustąpić po ostrym ataku choroby, dolegliwości bólowe (ból w nadbrzuszu, ból brzucha) mogą utrzymywać się dłużej. Przyczyny ostrego zapalenia trzustki nadużywanie alkoholu; choroby dróg żółciowych; urazy jamy brzusznej; zabiegi/operacje w obrębie jamy brzusznej; wady wrodzone; nadczynność przytarczyc. Przyczyną ostrego zapalenia trzustki może być również stosowanie niektórych leków – np. azatiopryna, glikokortykosteroidy. Ostre zapalenie trzustki – rokowania Ostre zapalenie trzustki może mieć charakter nawracający. U niektórych powikłaniem miejscowym jest wystąpienie torbieli (w trzustce lub w okolicy trzustki). Zbiorniki płynowe w okolicy trzustki mogą zanikać kilka tygodniu po ataku ostrego zapalenia trzustki. W określeniu rokowań w przebiegu ostrego zapalenia trzustki pomóc mogą kontrolne badania USG (jamy brzusznej); podstawowe badania laboratoryjne krwi; lipidogram. Szczegółowa ocena trzustki możliwa jest dzięki endosonografii, czyli ultrasonografii transkawitalnej (połączenie metod ultrasonografii i fiberoskopii). Ostre zapalenie trzustki – leczenie W leczeniu ostrego zapalenia trzustki kluczowa jest odpowiednia dieta, rezygnacja z alkoholu, zaprzestanie palenia tytoniu. Podawane są leki przeciwbólowe, uzupełnianie niedobory elektrolitów i płynów ustrojowych. Przy niektórych powikłaniach stosowana jest antybiotykoterapia. Leczenie chirurgiczne stosowane jest, gdy zawiodą pozostałe metody leczenia lub gdy diagnoza wskazuje na martwicze zapalenie trzustki. Choroby zapalne trzustki są coraz częstszym, poważnym problemem klinicznym, o nierzadko ciężkim przebiegu i rokowaniu, mającym negatywny wpływ na komfort życia pacjentów. Terapia żywieniowa jest jednym z podstawowych metod leczenia zarówno ostrego, jak i przewlekłego zapalenia trzustki i powinna być prowadzona równolegle z farmakoterapią. Edukacja pacjenta i jego współpraca są czynnikami niezbędnymi warunkującymi powodzenie terapii, wpływającymi na zahamowanie progresu choroby i polepszenie rokowania. W artykule przedstawiono wytyczne towarzystw gastroenterologicznych i przykłady praktyk klinicznych dotyczące zasad żywienia chorych z ostrym i przewlekłym zapaleniem trzustki. Ostre zapalenie trzustki (OZT) i przewlekłe zapalenie trzustki (PZT) to dość częste choroby przewodu pokarmowego, ze stosunkowo wysoką śmiertelnością. W Polsce, w porównaniu z innymi krajami europejskimi, zachorowalność jest wysoka i ciągle rośnie. W obu jednostkach chorobowych postępowanie żywieniowe odgrywa kluczową rolę w procesie leczenia i opiece nad pacjentem [1]. Trzustka – podstawy anatomii i fizjologii Trzustka (łac. pancreas) to po wątrobie drugi co do wielkości gruczoł trawienny i dokrewny. Wewnątrzwydzielnicza (endokrynna) część trzustki odpowiada za wytwarzanie hormonów, których zadaniem jest utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy we krwi: insuliny, glukagonu, somatostatyny oraz polipeptydu trzustkowego. Komórki wysp trzustkowych produkują i wydzielają hormony bezpośrednio do krwi [2, 3]. Część zewnątrzwydzielniczą tworzą gruczoły pęcherzykowe, które produkują enzymy trawienne: trawiące białka (proteazy: trypsyna, chymotrypsyna), tłuszcze (lipaza) i cukry (amylaza). Sok trzustkowy zawierający enzymy trawienne i kwaśny wodorowęglan uwalniany jest przewodami trzustkowymi do dwunastnicy [4].POLECAMY Leczenie żywieniowe w stanach zapalnych trzustki Ostre zapalenie trzustki to stan zapalny gruczołu, wymagający zawsze leczenia szpitalnego [5], a wdrożenie odpowiedniego leczenia żywieniowego jest niezwykle istotne już w początkowej fazie choroby. Kontynuacja dietoterapii w okresie zdrowienia ma natomiast znaczący wpływ na ostateczny stan chorego. Specjalne żywienie ma na celu zmniejszenie dolegliwości związanych z niewydolnością trzustki, stopniowe przywracanie sprawności narządu i ograniczenie ryzyka nawrotu choroby oraz jej powikłań [5–8]. W pierwszych dobach zawsze rozpoczyna się od intensywnego dożylnego nawadniania pacjenta i głodówki. Wynika to z tego, że w OZT wewnątrzkomórkowa aktywacja enzymów trawiennych jest podstawowym czynnikiem uszkadzającym komórki trzustki. Pokarm w żołądku i dwunastnicy z kolei jest najsilniejszym czynnikiem bodźcowym stymulującym trzustkę do czynności wydzielniczej, a to pogarsza przebieg choroby. O wznowieniu odżywiania pacjenta oraz drodze podania żywienia decyduje się w zależności od przebiegu choroby [9, 10]. W postaci łagodnej OZT u chorych prawidłowo odżywionych, zazwyczaj po 3–4-dniowej głodówce, nie są wymagane specjalne restrykcje, a żywienie doustne rozpoczyna się w momencie ustąpienia bólu i wzdęć oraz powrotu perystaltyki, a także gdy unormuje się aktywność alfa-amylazy. Zaleca się dietę niskokaloryczną, ubogotłuszczową, łatwostrawną w postaci płynnej lub stałej, jeśli pacjent dobrze ją toleruje, i o małej objętości (200–300 ml). Rozpoczyna się od diety kleikowej – przy czym pierwszy posiłek nie powinien zawierać więcej niż 150–250 kcal i tylko 3–4 g tłuszczu – zwiększając w kolejnych dobach podaż energii, ale ograniczając nadal podaż tłuszczów do ok. 40 g/dzień. Stopniowo należy zwiększać kaloryczność posiłków i ich liczbę w ciągu dnia. W przypadku pojawienia się objawów, takich jak ból, odbijanie, wzdęcia, należy cofnąć się do poprzedniego etapu. Jeśli żywienie przebiega bez problemów można wprowadzać kolejne składniki (po 4–5 dniach), np. twarożek, chude mleko, wafle. W ciągu 7–10 dni ilość energii dostarczanej z dietą powinna osiągnąć 2000 kcal/dzień [11–13]. W ciężkiej postaci OZT dochodzi do bardzo szybko postępującego katabolizmu, czyli rozpadu białek organizmu, stąd by przeciwdziałać niedoborom białek i nie pogarszać przebiegu, warto rozważyć tzw. wczesną interwencję żywieniową. Polega ona na podawaniu już w drugiej, trzeciej dobie leczenia składników odżywczych dożylnie i/lub dojelitowo przez zgłębnik. Żywienie dojelitowe lub pozajelitowe (zalecane tylko wtedy, gdy żywienie doustne jest niemożliwe, nietolerowane albo nie pokrywa zapotrzebowania kalorycznego) prowadzi się tak długo, aż osiągnie się istotną klinicznie poprawę. W tym stanie podaje się przede wszystkim hydrolizaty białkowe i zawierające trójglicerydy średniołańcuchowe (osmolalność ≤ 390 mOsm/l), a także składniki czynne immunologicznie. Żywienie prowadzi się w postaci ciągłych wlewów w zwiększanych dawkach 10–100 ml/h (500–2000 ml/24 h), z przerwą nocną (nie zawsze). Do żywienia pozajelitowego stosuje się roztwory zawierające 50–60% glukozy, 20–30% lipidów i 15–20% białka [11–13]. Tabela 1. Ogólne zalecenia dietetyczne w chorobach zapalnych trzustki [12–14, 22, 25, 27] Posilaj się często 5–6 razy na dobę, ale dbaj o ograniczoną objętość posiłku (małe porcje)Przyjmuj pokarmy: o wysokiej zawartości kwasów tłuszczowych omega-3, np. chude ryby o wysokiej zawartości białka pochodzącego z indyka, kurczaka, ryb (chude mięso) zupy czy sosy przyrządzaj na wywarach warzywnych (nie mięsnych) Unikaj: ostrych przypraw (pieprz, papryka, musztarda, liść laurowy) kofeiny, bulionów mięsnych, wywarów grzybowych, zasmażek, produktów wzdymających bezwzględnie alkoholu, nawet w minimalnej ilości wystrzegaj się palenia tytoniu Przyrządzaj posiłki: gotowane w wodzie i na parze pieczone w folii i pergaminie duszone bez wcześniejszego obsmażania Suplementacja enzymów trzustkowych: Zawsze odbywa się na zlecenie i pod kontrolą lekarza Tabela 2. Rekomendacje dotyczące diety i podaży białka, tłuszczów i węglowodanów u pacjentów z PZT [16, 19, 20] u dobrze odżywionych pacjentów stosować zbilansowaną dietę, u niedożywionych, jeśli dieta nie jest wystarczająca, zaleca się przyjmowanie doustnych preparatów żywieniowych unikać diet z ograniczoną ilością tłuszczów i wysokowęglowodanowych; ograniczenie spożycia tłuszczów jest zalecane tylko w przypadku utrzymującej się ciężkiej biegunki i pomimo odpowiedniej enzymatycznej terapii zastępczej w niedożywieniu stosować dietę bazującą na małych, częstych i wysokoenergetycznych posiłkach prowadzić jednocześnie enzymatyczną terapię zastępczą; enzymy trzustkowe stosować w postaci kapsułek dojelitowych zawierających wrażliwe na pH minimikrosfery i mikropeletki o wysokim stężeniu lipazy unikać dużych dawek błonnika i preparatów opartych na MCT w preparatach doustnych wziąć pod uwagę suplementację diety witaminami rozpuszczalnymi w tłuszczach; przed suplementacją przeprowadzać oznaczenie ich stężenia we krwi żywienie pozajelitowe jest wskazane tylko u pacjentów, u których stosowanie doustnych preparatów żywieniowych nie zapewnia prawidłowego odżywienia, gdyż żywienie dojelitowe wpływa na zachowanie prawidłowego funkcjonowania układu immunologicznego oraz budowę błony śluzowej i obniża ryzyko hiperglikemii zaprzestanie palenia zmniejsza ból i ryzyko późniejszych powikłań zaprzestać spożywania alkoholu Dieta po przebytym ostrym zapaleniu trzustki W okresie rekonwalescencji po OZT celem terapii żywieniowej jest stopniowe dojście do pełnego pokrycia zapotrzebowania energetycznego i odżywczego pacjenta. Jeszcze w trakcie pobytu w szpitalu, a następnie przez ok. 1–2 miesiące, należy prowadzić dietę z bardzo niską podażą tłuszczu (40 g/dzień), zmniejszoną ilością białka (do 65 g/dzień), zwiększoną ilością węglowodanów (ok. 345 g/dzień) – w celu pokrycia zapotrzebowania energetycznego, zmniejszoną ilością błonnika pokarmowego i większą liczbą (4–5) małych objętościowo posiłków [11]. Obowiązuje bezwzględny zakaz spożywania alkoholu nawet w minimalnych ilościach oraz zakaz palenia tytoniu, gdyż sprzyja ono występowaniu PZT i zwiększa ryzyko rozwoju raka trzustki. Wykazano, że zaprzestanie palenia spowalnia rozwój choroby i zapobiega występowaniu dolegliwości bólowych [11]. W kolejnych 1–2 miesiącach, po niepowikłanym OZT, stopniowo zwiększa się ilość tłuszczu, przechodząc na pięć posiłków w ciągu dnia, ale bez wprowadzania modyfikacji stosowanych produktów i technik sporządzania posiłków. W przypadku pojawienia się papkowatych, tłuszczowych stolców oraz objawów dyspepetycznych, takich jak wzdęcia, skurcze, poposiłkowe uczucie pełności, na... Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów Co zyskasz, kupując prenumeratę? Roczną prenumeratę dwumiesięcznika Food Forum w wersji papierowej lub cyfrowej, Nielimitowany dostęp do pełnego archiwum czasopisma, Możliwość udziału w cyklicznych Konsultacjach Dietetycznych Online, Specjalne dodatki do czasopisma: Food Forum CASEBOOK... ...i wiele więcej! Sprawdź napisał/a: ELWIS1 2008-01-06 11:58 Witam. Wiec moj tata jest chory na trzustke od maja 2007 r. Ma 49 lat. W szpitalu lezal na odziale chirurgicznym 3 razy. Prosilbym o przejrzenie tych badan oraz o pomoc. O to wyniki badan KARTA INFORMACYJNA LECZENIA SZPITALNEGO: Rozpoznanie: Ostre zapalenie trzustki, Torbiel pozapalna trzustki. ICD: K 85. Wyniki badan pracowniczych ostatnich Przy przyjeciu Morfologia: Le - 18,000 K/ul; Ery- 5,57 M/ul; HGB-16,3/dl; HCT - 47,4%; Płytki; 215 k/ul; Bilirubina 1,01 mg/dl. Bad. org. surowicy : Kreatynina -0,66 mg/dl; Mocznik -42,7 mg/dl Elektrolity (mmol/l): Na 137 K - 3,92 Cl -91 Enzymy: ALAT 9; ASPAT 10; Amylaza 151; Mocz- amyl 3771 Kontrolne: Morfologia: Leuk. Erytr 4,91; HGB 14,6; HCT 42,7; Płytki 276 K/uL Biliburina 0,32 mg/dl Elektrolity: sód 141; potas 4,38; chlorki 96 (mmmol1/1) Enzymy: ALAT 25 IU/1 ASPAT 20 IU/1 Amylaza 58 IU/1 Mocz-amyl. 941 IU/1 Badanie Bakteriologiczne - posiew płynu z torbieli: - z trzustki - wynik ujemny KT jamy brzusznej - bad nr 8267; W g głowie trzystki dwie przestrzenie płynowe o wymiarach 7,50 x 5,00 cm oraz 5,1 x 2,00 cm. Uwapnione. Blaszki miażdżycowe w aorcie brzusznej. Wątroba, pęcherzyk żółciowy, nerki, nadnercza, przestrzeń zaotrzewnowa w obrazach KT zmian patologicznych nie wykazuje. Kontrolne badanie KT jamy brzusznej - bad nr 8355: Wątroba bez zmian ogniskowych, pęcherzyk i drogi żółciowe w normie. Głowa trzustki zatarta - powiększona, średnica około 2,77 cm. W jej centrum widoczny dren (nie wykazano torbieli). W pozostałej części trzustki zmian nie wykazano. Zaznaczony jest przewód Wirsunga. Poniżej głowy trzustki i bardziej od przodu widoczna torbiel o wymiarach 4,36 x 5,69 cm. Śledziona, nadnercza i nerki w granicach normy. Aorta wykazuje pojedyncze blaszki miażdżycowe. Wnioski: Leczenie: Założenie do torbieli cewnika. Pip- toila pod obrazem KT. Zalecenia: Rp. Doxycyclini 1x1 tabletki Kreon 25 000 3x1 tabletki No-SPA 3x1 tabletki. Wyniki Badania USG 2007 12-12 nazwa procedury: Usg przegladowe jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej Watroba bez zmian ogniskowych o prawidlowej echogenicznosci. Pecherzyk zolciowy cienkscienny- zawiera złogi PZW nieposzerzony. Drogi zolciowe- wewnatrzwatrobowe nieposzerzone. Trzustka niewidoczna. W jej rzucie torbiel z przegrodami i masami tkankowymi o wym. ok 73x 102 x57 mm, ponizej druga kólista struktura o wym. ok 56x 75 z przestrzeniami płynowymi i masami tkankowymi z widocznym przepływem. Nerki ksztaltu- wielkosci- polozenia- prawidlowego. Układ kielichowo- miedniczkowy nerek nieposzerzony, bez ech złogów. Śledziona niewidoczna przesłonięta- przez gazy jelitowe. Aorta widoczna fragmentatycznie. Pecherz moczowy wypełniony czesciowy. Wskazane KT. Da sie to jakos wyleczyc?? jakies zioła, soki no nie wiem. Tata mowil, ze zostal tylko podleczony w szpialu, ale niewyleczony. Bardzo prosze o pomoc napisał/a: delinka79 2008-01-16 17:07 twój tata ma kamicę pęcherzyka żółciowego a ona jest obok nadużywania alkoholu najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia trzustki, oprócz tego przyczyną mogą być tłuste posiłki , otyłość dlatego proszę też zwrócić na to uwagę napisał/a: ELWIS1 2008-01-16 22:27 no tak.... kiedys sobie troche popijał, ale to bylo bardzo dawno temu. Wiesz moze, czy sa jakies zioła na to (skuteczne) zeby ta trzustka nie bolała, albo cos innego.. Prosze o pomoc napisał/a: delinka79 2008-01-16 22:56 tzn. powiem tak należałoby wyeliminować przyczynę czyli : - zoperować kamicę pęcherzyka żółciowego - bezwzględna abstynencja alkoholowa - oprócz tego dieta niskotłuszczowa gdyż takowa może prowokować wystąpienie ostrego zapalenia trzustki jak i kolki żółciowej ( zrezygnować z tłustych wędlin,kiełbas,baleronu,boczku a także usuwać widoczny tłuszcz z wędlin i boczku, pełnotłuste sery,mleko, śmietanę zastąpić produktami odtłuszczonymi ) - dla trzustki korzystne jest spożywanie posiłków często w ciągu dnia ale w niewielkich ilościach - unikać potraw smażonych, grillowanych a gotować na parze czy dusić bez smażenia - jako leczenie wspomagające stosuje się preparaty zawierające enzymy trzustkowe gdyż '' uszkodzona '' trzustka nie jest w stanie sobie wytworzyć ich w wystarczającej ilości np. Kreon jak pani tata ma w zaleceniach oraz witaminy rozpuszczalne w tłuszczach ( A,D,E,K) należy pamiętać że trzustka jest '' uszkodzona'' i źle sobie radzi z trawieniem tłuszczów dlatego czasami wystarczy odpowiednia dieta niskotłuszczowa i powstrzymywanie się od picia alkoholu żeby nie sprowokować wystąpienia kolejnego napadu ostrego zapalenia trzustki napisał/a: Gryyyzli 2008-07-14 12:39 z pracy zabrało mnie pogotowie Objawy - myślałam, że mam zawał, opasujący przygniatający ból w okolicach mostka, problemy z oddychaniem, splątanie, nagle bardzo spadło mi ciśnienie. Wcześniej żadnych tego typu dolegliwości. Diagnoza - ostre martwiczo-krwotoczne zapalenie trzustki. Po tygodniu szpitalnych "tortur" i czekania na to, że sonda do żołądka i karmienie dożylne wystarczą - 16 stycznia operacja, ropnie, przetoka trzustkowa. Potem OIOM - niewydolność oddechowa. Zmiana szpitala i po zaczęło się "poprawiać". 31 stycznia kolejne pogorszenie, wysoka temperatura, nudności. Morfologia spadła "na łeb na szyję", dostałam krew. Tomografia - tworzący sie ropień/martwiak. Od nowa głodówka, potem dieta. Wyszłam do domu z dziurą i drenem w brzuchu. Tuż przed świętami dren mi usunięto. Nie ustalono przyczyny mojej choroby, wykluczono alkohol i kamicę żółciową. Gastolog powiedział, że to prawdopodobnie złe odżywianie, stres i papierosy. Możliwe że to tabletki hormonalne w połączeniu z podwyższonymi triglicerydami. Wszystko to tylko MOŻLIWE... Biorę Kreon 25000 3xdziennie i 2xdziennie No-spę a mimo to męczą mnie ciągłe biegunki (jakościowo a nie ilościowo) i mam zawroty głowy. Jestem na diecie niskotłuszczowej (w zasadzie beztłuszczowej). Nie palę. Nie piję alkoholu, kawy, herbatę w małych ilościach. Jem wszystko gotowane, nic spoza listy dozwolonych produktów. Właściwie jem ciągle to samo i jednego dnia mi nie szkodzi a drugiego biegunka i bóle (kłucia i rżnięcia) nadbrzusza i jelit. Od dwóch tygodni pracuję (wypisano mnie do pracy, bo siedząca i mało stresująca !!! - jestem informatykiem) i zaczęły się bóle trzustki. Pobolewania pojawiają się po trzecim posiłku, bez względu na to co zjadlam (w zasadzie i tak jem ciągle to samo) i przechodzą po ok pół godziny. Tomografia z zeszłego tygodnia: Głowa trzustki 31-30mm, trzon i ogon w normie. Nie wiem, czy jeżeli na poprzednich wynikach USG po wyjściu ze szpitala pisali że trzustka w normie a teraz głowa ciut przekracza normę a właściwie jest na jej granicy, to znaczy, że znowu coś się zaczyna dziać ? Jak długo może jeszcze potrwać moja rekonwalescencja ? Co mówią statystyki co do kolejnych ataków i zagrożenia rakiem trzustki ? Czy OZT często przechodzi w PZT ? Chciałabym wiedzieć na czym stoję... Wizyta u gastrologa dopiero 24 lipca. Pozdrawiam serdecznie Aga napisał/a: tweetster 2008-08-27 17:17 Witam, mój tata ma przetokę trzustkową po ostrym zapaleniu trzustki. Minął już miesiąc od operacji, martwicę i ropień usunięto, natomiast utworzyła się przetoka, z dziury w brzuchu (9,5 cm) którą zostawiono po operacji wycieka dziennie około litr soku trzustkowego. Próbowano go leczyć somostatyną przy karmieniu pozajelitowym, ale niestety po 3 dniach okazało się że lek nie działa i nie ma to sensu. Czy ktoś mi może powiedzieć czy ta przetoka ma szansę się zamknąć sama (na razie tatę z antybiotykiem wypuszczono do domu, może się zamknie), a jesli nie to co się w takim przypadku robi? Czytałam coś o endoskopowym zamykaniu, ale u taty właśnie po endoskopowym usuwaniu kamienia żółciowego wywiązało się ostre zapalenie trzustki. Czy ktoś z Was lub Waszych bliskich miał taką przetokę i jak długo jeszcze to może potrwać? Z góry dziękuję i pozdrawiam. napisał/a: Gryyyzli 2008-09-01 11:03 Miałam przetokę trzustkową jako powikłanie po operacji. Operacja odbyła się 16 stycznia, do domu wyszłam z drenem (woreczkiem stomijnym) 14 lutego. Usunięcie drenu - 21 marca. Samoistne zamknięcie przetoki nastąpiło ok. 2 miesięcy od jej powstania, ok. 1 miesiąca od wyjścia ze szpitala. Pozdrawiam serdecznie Aga napisał/a: tweetster 2008-09-01 11:18 Aga (Gryyyzli) dzieki za odpowiedz. Czy to bylo rowniez po operacji ostrego zapalenia trzustki? Czy z przetoki lecial tylko sok trzustkowy? u taty czesto ropa. Dodatkowo jest na diecie trzustkowej i pomimo tego, ze je bardzo duzo, to ciagle traci kilogramy. Macie na to jakas rade? Oczywiscie dieta trzustkowa zakazuje tluszczy, w zwiazku z choroba wywiazala sie cukrzyca i nie moze tez cukrow. Wiec jak ma przytyc? Spadl juz 14 kg (z 83kg). Z gory dzieki za odpowiedz. Jola napisał/a: Gryyyzli 2008-09-01 23:35 Jolu, tak, to było ostre martwiczo-krwotoczne zapalenie trzustki, operacja usunięcia ropni i martwicy z trzustki (wszystko opisałam wcześniej - wyżej ;) Drenem spływała głównie ropa. Żeby wspomóc pracę trzustki biorę Kreon (Twój tata pewnie też). Przez jakiś czas piłam też Fresubin (pełnowartościowe jedzenie w płynie) i jak kłopoty bólowe, biegunkowe się zdarzają to do niego wracam. Teraz jem: macę (zamiast pieczywa, po którym mam zgagę), wędliny drobiowe (głównie z indyka), kuskus, makaron pszenny, gotowane na parze piersi kurczaka i chude ryby, gotowane - jabłko, kalafior, brokuły, marchewkę i ziemniaki, surowe bez skóry - pomidor, ogórek, brzoskwinie, cukinie. Z wyrobów mlecznych twarożki i jogurty 0%, maślankę. Przyprawy - ketchup bez konserwantów dla dzieci :) natka pietruszki, bazylia, oregano, sól, cynamon, cukier. Na tym wszystkim całkiem ładnie przytyłam, od operacji 8 kg czyli wróciłam do poprzedniej wagi. O diecie dla taty koniecznie porozmawiaj z dietetykiem to ustali konkretny jadłospis. Życzę szybkiego powrotu do zdrowia dla taty dużo wytrwałości dla Ciebie. Pozdrawiam serdecznie Aga napisał/a: tweetster 2008-09-03 16:57 Aga dzięki za cenne informacje. Tacie zarosła ta rana w brzuchu i na razie się nic nie wydobywa, idzie jutro do lekarza, gdzie mam nadzieję sprawdzą, czy to zamknęła się przetoka w trzustce, czy tylko rana z zewnątrz, a wszystko leci do jamy brzusznej. Od 18tej tacie rośnie gorączka, tak w porywach do 38, ale nie spada ponizej 37,4. Ma ją aż nie zaśnie i jej nie wypoci (też gorączkowałaś?), rano nie ma. Przyjmuje antybiotyk Abactal (dobrany podobno wg posiewu), no ale ten stan zapalny chyba wciąż jest, jeśli gorączkuje. Tata nie dostał Kreonu, generalnie jeśli chodzi o trawienie, to chyba jest ok, przemiana materii dobra (nie ma biegunek), nic go też nie boli, więc nie wiem czy kupować ten Kreon (jest bez recepty). Problem jest taki, że tatę leczyli od początku do końca chirurdzy i oni chyba się za bardzo nie zagłębiają w jakieś dodatkowe sprawy, ich interesuje, czy jest coś do krojenia, przynajmniej takie mam wrażenie. Z kolei tata po 2,5 miesiącu w szpitalu nie chce słyszeć o wizycie u gastrologa, albo jakiegokolwiek innego lekarza, no i kółko się zamyka. napisał/a: tweetster 2008-09-08 15:03 Już po wizycie, zrobili USG, nie ma wolnych płynów w jamie brzusznej, więc wygląda na to, że przetoka się zarosła, obszar po ropniu się zmniejszył. Tylko ta gorączka, co wieczór 38,2 no i puls prawie 90. A cały czas przyjmuje antybiotyk (Abactal). Aga, czy Ty też miałaś gorączkę? czy ktoś wie czy to normalne? 2 miesiące temu też była gorączka i okazało się, że się zrobił ropień, więc się martwimy, czy coś się nie odnowiło. czy te ropnie się odnawiają? z góry dziękuję za odpowiedź. napisał/a: Gryyyzli 2008-09-09 21:30 Jakieś 2 tygodnie po operacji gorączkowałam i tomografia wykazała tworzący się ropień/martwiak, ale miałam wtedy jeszcze założone dreny i leżałam w szpitalu. Nie wiem czy ropnie się odnawiają czy tworzył się nowy. Od nowa głodówka, potem dieta. Kroplówki i antybiotyki. Pomogło. Po kolejnych 2 tygodniach byłam w domu. Po wyjściu ze szpitala nie miałam już gorączki. Teraz cały czas mam 37 st., ale widać taka moja "uroda". Nie jestem lekarzem, więc nie potrafię Ci odpowiedzieć na pozostałe pytania. Uważam, że Twój Tata powinien być cały czas pod opieką specjalisty (chirurga lub/i gastroenterologa), który odpowie na wszystkie Twoje i Taty pytania. Zapisz je sobie na kartce, żeby o niczym nie zapomnieć i nie bój się pytać. Pozdrawiam serdecznie Aga PS Zajrzyj to jakiś referat na temat ozt

ostre zapalenie trzustki forum